Les douleurs entre les omoplates ou au milieu du dos font partie des plaintes les plus fréquentes dans la pratique. Elles apparaissent souvent de manière insidieuse – d’abord, le dos est « fatigué », puis des douleurs tiraillantes ou lancinantes apparaissent, irradiant parfois jusqu’à la nuque ou la cage thoracique.
Contrairement aux blessures aiguës, les causes sont généralement fonctionnelles, c’est-à-dire liées à la posture, aux mouvements ou aux déséquilibres musculaires.
Causes typiques des douleurs au milieu du dos et entre les omoplates
1. mauvaise posture et charge statique
La position assise prolongée, le dos rond ou la position de la tête penchée en avant (par exemple sur un ordinateur ou un smartphone) entraînent un étirement permanent et une surcharge des muscles de maintien du milieu du dos.
Les muscles pectoraux se raccourcissent, les épaules tirent vers l’avant et les muscles entre les omoplates perdent leur fonction de maintien.
2. tensions musculaires et points de déclenchement
De petits points sensibles à la douleur (trigger points) dans les muscles et les fascias peuvent provoquer des douleurs qui irradient jusque dans le bras ou le cou. Le trapèze, les rhomboïdes (les rhomboïdes sont deux muscles en forme de losange situés dans le haut du dos qui relient l’omoplate à la colonne vertébrale) et le levator scapulae (un muscle situé dans le cou et le haut du dos qui soulève l’omoplate et aide à soulever le bras ou les épaules) sont souvent concernés.
3. mobilité réduite de la colonne vertébrale thoracique
Une colonne vertébrale thoracique bloquée ou immobile entraîne une compensation des mouvements provenant du cou et des lombaires. Cela entraîne à long terme une mauvaise répartition des charges et des douleurs au niveau des omoplates.
4. stress et respiration superficielle
En cas de stress, de nombreuses personnes respirent à plat et soulèvent légèrement les épaules à chaque respiration. Cela provoque une crispation des muscles respiratoires auxiliaires du haut du dos – en particulier le muscle scalène et le muscle trapèze supérieur.
5. manque de force du tronc
Lorsque les muscles abdominaux et dorsaux sont trop faibles, la stabilité du tronc fait défaut. Le milieu du dos effectue un travail de maintien compensatoire pour lequel il n’est pas conçu.
Traitement physiothérapeutique
Le traitement des douleurs au milieu du dos et entre les omoplates commence par une analyse fonctionnelle approfondie. La posture, la mobilité, la tension musculaire et la mécanique respiratoire sont examinées. L’objectif est de comprendre la cause de la douleur – et pas seulement de traiter le symptôme.
Techniques manuelles
Des techniques de manipulation ciblées permettent de libérer les segments bloqués ou immobiles de la colonne vertébrale thoracique. Cette mobilisation améliore la circulation sanguine, soulage les racines nerveuses et normalise l’interaction entre les vertèbres, les côtes et les muscles.
Les articulations entre l’omoplate et la cage thoracique sont également travaillées manuellement, car il existe souvent des restrictions de mouvement à ce niveau, ce qui provoque une pression ou une traction dans tout le haut du dos.
Formation à la posture et au mouvement
Les patients apprennent à reconnaître les mauvaises postures et à les corriger activement. Dans la vie de tous les jours, cela signifie ramener consciemment les épaules vers l’arrière et vers le bas, soulever légèrement le sternum et prévoir des pauses régulières pour faire de l’exercice.
Des conseils ergonomiques pour le travail sur écran ou la conduite automobile font également partie de l’éducation physiothérapeutique.
Techniques de respiration et de relaxation
Un élément essentiel de la thérapie consiste à rétablir une respiration naturelle et profonde. De nombreuses personnes concernées respirent à plat et soulèvent légèrement les épaules à chaque respiration. Grâce à des exercices d’activation du diaphragme et de mobilisation des arcs costaux, l’oxygénation s’améliore et la tension dans le haut du dos diminue sensiblement.
Renforcement des muscles de maintien
Les patients apprennent à reconnaître les mauvaises postures et à les corriger activement. Dans la vie de tous les jours, cela signifie : ramener consciemment les épaules vers l’arrière et vers le bas, soulever légèrement le sternum et prévoir des pauses régulières pour faire de l’exercice.
Des conseils ergonomiques pour le travail sur écran ou la conduite automobile font également partie de l’éducation physiothérapeutique.
Exercices pour les douleurs entre les omoplates
Les exercices suivants sont faciles à réaliser et peuvent être utilisés quotidiennement. Ils favorisent la mobilité, la circulation sanguine et l’équilibre musculaire.
1. mobiliser la colonne vertébrale thoracique
Position de départ : Assis sur une chaise, les mains croisées sur la nuque.
Mouvement : En inspirant, pencher lentement le buste en arrière, en expirant, se pencher à nouveau légèrement en avant.
Effet : Mobilise la colonne vertébrale thoracique et améliore la verticalité.
2. activer les omoplates
Position de départ : Debout ou assis, bras relâchés.
Mouvement : Contractez consciemment les omoplates et descendez légèrement – sans tension dans le cou.
Maintien : 5 secondes, 10 répétitions.
Effet : Active les rhomboïdes et le trapèze inférieur, stabilise l’omoplate.
3. étirement des muscles pectoraux
Position de départ : Debout dans l’embrasure d’une porte, avant-bras contre le cadre.
Mouvement : Se pencher légèrement vers l’avant jusqu’à ce qu’un étirement se fasse sentir dans la poitrine.
Maintenir : 20-30 secondes, 2-3 répétitions.
Effet : Libère les contractures et améliore la posture.
4. renforcement musculaire avec bande de résistance
Position de départ : Fixez la Thera-Band à la hauteur de la poitrine, tenez les extrémités à deux mains.
Mouvement : Tirer les bras vers l’arrière, rapprocher les omoplates, relâcher lentement.
Répétitions : 12 à 15 fois.
Effet : Renforcement des muscles du dos, amélioration du contrôle postural.
Conclusion
Les douleurs entre les omoplates ou au milieu du dos sont généralement le résultat de déséquilibres musculaires et d’une mobilité réduite – et pas nécessairement de dommages structurels.
Un traitement physiothérapeutique ciblé et un entraînement régulier peuvent soulager efficacement les douleurs.
En améliorant sa posture, en renforçant les muscles du tronc et en respirant consciemment, on peut éviter durablement les douleurs dorsales et retrouver une sensation de stabilité et de détente corporelle.