Боль в TMJ? Что скрывается за CMD — и как физиотерапия может помочь

Многие люди жалуются на боль в челюсти, скрежетание зубами или головные боли напряжения. Обычно они не подозревают, что причина кроется в височно-нижнечелюстном суставе. Краниомандибулярная дисфункция (КМД) — это собирательный термин для обозначения функциональных нарушений в жевательной системе, т.е. взаимодействия между височно-нижнечелюстными суставами, жевательными мышцами и зубами. CMD вызывает разнообразные жалобы и может эффективно лечиться с помощью целенаправленной физиотерапии и остеопатических методов.

Что такое CMD?

CMD описывает сбой во взаимодействии между челюстью, черепом и шейным отделом позвоночника. Причина может быть структурной (например, неправильно расположенные зубы, смещение челюсти), мышечной (например, напряжение, перегрузка) или функциональной (например, неблагоприятные привычки, такие как скрежетание зубами). Симптомы часто неспецифичны и поэтому часто не связаны с челюстью.

Поскольку жевательная система тесно взаимосвязана с другими частями тела, нарушение функции челюсти может иметь далеко идущие последствия. Жалобы затрагивают не только голову и область лица, но также распространяются на шею, плечевой пояс и даже позвоночник. Поэтому очень важен целостный подход.

Общие симптомы CMD

• Боль в челюсти, особенно по утрам
• Треск или трение в височно-нижнечелюстном суставе
• Ограничения при открывании рта или жевании
• Головные боли напряжения, мигренеподобные жалобы
• Боль в шее и напряжение в плечах
• Звон в ушах (тиннитус), ощущение давления в ухе
• Головокружение, нарушения зрения
• Скрежетание зубами (бруксизм), стискивание зубов (часто по ночам).

CMD часто не замечают или распознают поздно — особенно если симптомы диффузные или проявляются в других частях тела.

Почему челюсть выходит из равновесия

Причины CMD обычно многофакторны. Несколько факторов часто взаимодействуют и усиливают друг друга:

• Стоматологические аспекты, такие как неправильный прикус, отсутствие зубов, плохо подогнанные протезы или ортодонтические смещения.
• Психический стресс: Напряжение, внутреннее беспокойство или эмоциональный стресс заставляют многих людей неосознанно сжимать или скрежетать зубами — особенно по ночам.
• Плохая осанка, например, сгорбленная спина, вытянутая вперед голова («шея мобильного телефона») или неправильное положение таза, влияют на напряжение в мышечных цепях.
• Несчастные случаи и травмы — например, хлыстовая боль, падение на подбородок или вывих челюсти — могут спровоцировать или усугубить CMD.
• Функциональные нарушения в статике тела: Особенно часто встречаются взаимодействия между челюстью, диафрагмой, тазовым дном и стопами.

Как физиотерапия может помочь при CMD?

Физиотерапевтическое лечение направлено на достижение таких целей, как облегчение боли, восстановление функции и долгосрочная стабилизация. В нашей практике CMD-терапия всегда начинается с подробной истории болезни, чтобы выявить индивидуальные причины и жалобы.

Типичные подходы к лечению:

• Мануальная терапия: Целенаправленные техники мобилизации используются для снятия блокировки суставов, улучшения подвижности височно-нижнечелюстного сустава и уменьшения напряжения.
• Лечение мягких тканей: Сокращение и затвердение мышц, особенно в области жевательных мышц (например, жевательных, височных, птеригоидных), лечится с помощью техники триггерных точек, трения и растяжения.
• Анализ и коррекция осанки: В терапию включается вся опорно-двигательная система, чтобы комплексно скорректировать паттерны напряжения. Неправильная осанка в повседневной жизни может ухудшить состояние CMD в долгосрочной перспективе.
• Программы упражнений: Индивидуально подобранные упражнения способствуют подвижности челюстей, укрепляют постуральные мышцы и поддерживают саморегуляцию.
• Тренировка TMJ в домашних условиях: специальные упражнения помогают самостоятельно регулировать мышечный дисбаланс и способствуют осознанию тела.

Остеопатия как глубокое дополнение

Остеопатические техники эффективно дополняют физиотерапевтическое лечение — особенно в случае хронических или сложных CMD-процессов. Остеопатия учитывает все физические системы и их взаимодействие.

• Краниосакральные техники: Напряжение в области черепа и шеи может быть снято с помощью мягких импульсов.
• Висцеральные техники: Внутренние органы, такие как желудок, диафрагма или перикард, также могут создавать напряжение, которое передается на челюсть.
• Теменная остеопатия: Лечение мышечных и фасциальных линий по всему телу поддерживает мышечный баланс.

Многие пациенты находят остеопатическую терапию особенно полезной и уравновешивающей — особенно когда ПМК сопровождается другими жалобами, такими как синдром раздраженного кишечника, нарушения сна или внутреннее беспокойство. Остеопатические техники эффективно дополняют физиотерапевтическое лечение — особенно в случае хронических или сложных процессов ПМК. Остеопатия учитывает все физические системы и их взаимодействие.

• Краниосакральные техники: Напряжение в области черепа и шеи может быть снято с помощью мягких импульсов.
• Висцеральные техники: Внутренние органы, такие как желудок, диафрагма или перикард, также могут создавать напряжение, которое передается на челюсть.
• Теменная остеопатия: Лечение мышечных и фасциальных линий по всему телу поддерживает мышечный баланс.

Многие пациенты находят остеопатическую терапию особенно полезной и уравновешивающей — особенно когда CMD сопровождается другими жалобами, такими как синдром раздраженного кишечника, нарушения сна или внутреннее беспокойство.

Три простых упражнения, которые можно выполнять дома

Спасибо за совет! Вот три простых, но эффективных упражнения, которые пациенты с CMD могут выполнять дома, чтобы поддержать свое лечение. Они соответствуют стилю Вашей статьи в блоге и способствуют осознанию тела, не требуя слишком больших усилий:

1. расшатывание челюсти в положении сидя

Цель: уменьшение напряжения жевательных мышц (особенно жевательных)

Вот как это работает:

• Сядьте прямо.
• Губы сомкнуты, зубы не соприкасаются.
• Спокойно вдыхайте и выдыхайте через нос.
• Позвольте нижней челюсти опуститься очень свободно — не открывая ее активно.
• Задержитесь в этом положении примерно на 10 секунд, затем медленно закройте рот.

Повторение: 5-10 раз, 2-3 раза в день

2. тренируйте положение языка (контакт с кончиком языка)

Цель: Способствовать физиологическому положению челюсти в состоянии покоя

Вот как это работает:

• Поместите кончик языка на крышу рта — примерно в точке, расположенной непосредственно за верхними резцами.
• Сохраняйте это положение расслабленным, пока зубы не соприкасаются.
• Дышите осознанно и спокойно.

Примечание: Эта позиция помогает избежать неосознанного сжимания пальцев — также идеальна перед засыпанием.

3. Боковое сгибание челюсти с сопротивлением (изометрическое)

Цель: Улучшение мышечного баланса справа/слева

Вот как это работает:

• Осторожно положите правую руку на правую щеку.
• Теперь попробуйте сдвинуть нижнюю челюсть вправо — одновременно надавливая на нее рукой.
• Движение происходит только как импульс силы — видимого движения быть не должно.
• Удерживайте давление в течение 5 секунд, затем отпустите.

Повторение: 5× на сторону, 1-2× в день

Заключение: Раннее распознавание CMD — целенаправленное лечение

CMD может вызывать множество, казалось бы, не связанных между собой симптомов и значительно ухудшать качество жизни. Чем раньше будет распознана и вылечена дисфункция, тем лучше можно облегчить симптомы и избежать последующего ущерба.

Благодаря целенаправленной физиотерапии и сопутствующей остеопатии мы предлагаем Вам комплексное, целостное лечение. Наша цель — не только облегчить Ваши симптомы, но и помочь Вам достичь большего физического равновесия и благополучия.

Вы подозреваете, что Ваши жалобы связаны с челюстью? Не стесняйтесь записаться на прием в нашу клинику — мы уделим время углубленному анализу и предоставим индивидуальное эффективное лечение.